來源：國家醫保局、醫藥經濟報

12月28日，國家醫療保障局、人力資源社會保障部公布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》。新版目錄將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用。

新增119種藥品 調出29種藥品

2020年國家醫保目錄調整結果：

根據申報規則，共計704種符合條件的目錄外藥品通過了申報環節，最終23種（非獨家）藥品被直接調入目錄，138種（獨家）藥品被納入談判范圍。

從談判情況看，共對162種獨家藥品進行了談判，其中包括目錄外藥品138種和目錄內藥品24種。經過談判，共119種談判成功，其中目錄外談判成功96種，目錄內談判成功23種。談判總成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價50.64%。恒瑞醫藥、百濟神州和君實生物的PD-1全部納入醫保。

通過本次目錄調整，共119種藥品被新增進入目錄，另有29種原目錄內藥品被調出目錄。調整后的《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》內藥品總數為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內中藥飲片未做調整，仍為892種。

談及此次國家醫保目錄的特點，國家醫保局相關負責人稱，此次調整堅持了“保基本”的功能定位，確保醫保基金支出可控。在目錄調整過程中，通過調出臨床價值不高藥品，談判降低目錄內費用明顯偏高的藥品、專項談判到期藥品的價格，特別是近年來集中帶量采購“以量換價”進一步擠壓藥價水分，實現“騰籠換鳥”，確保基金基本平衡。

同時，新版國家醫保目錄談判藥品數量最多，惠及的治療領域最廣泛。最終談判調入的96種獨家藥品，加上直接調入的23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。

此外，還首次嘗試對目錄內藥品進行降價談判，明顯提升經濟性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內，平均降價43.46%，樹立了原目錄內藥品也需不斷提升經濟性的鮮明導向。

16種新上市藥品納入

為支持新冠疫防控，本次調整，高度重視新冠肺炎治療相關藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。

此外，國家醫保局還將今年新上市的藥品納入調整范圍。為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現了支持新藥的導向。

國家醫保局稱，下一步將指導地方做好新版目錄落地執行掛網公布新版目錄。指導各地做好政策銜接和配套。特別是做好信息系統調試，指導定點醫療機構根據需要做好備藥準備。

為確保各地做好充分準備，將于2021年3月1日起在全國范圍正式啟用新版目錄，惠及廣大患者。

此外，目錄發布后，國家醫保局將以談判藥品為重點，進一步完善醫保目錄內藥品落地監測機制，定期收集各地談判藥品掛網、采購、支付等情況，及時發現并解決落地過程中出現的問題，加強對進展滯后地區的調度和督促。